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Marriage Kiosk

 

Spouse 1

First Name ((Primer Nombre)) Middle Name ((Segundo Nombre))
Last Name ((Apellido)) Suffix ((Sufijo))
Given/Maiden Name ((Apellido de soltero))
Race ((Raza)) SSN or ID Number ((Seguro Social o Numero de Identificacion))
Street Address (to mail your certified copies) ((Direccion)) City ((Ciudad))
State ((Estado)) Zip Code ((Codigo Postal))
County ((Condado)) Phone ((Telefono))
Date of Birth ((Fecha de Nacimiento - mm/dd/yyyy)) Birth State ((Estado de Nacimiento))
Previously Married? If yes, check the box. (Anteriormente Casado)) What # would this new marriage be ((Numero de este Matrimonio))
Date Last Marriage Ended ((Fecha de Matrimonio Anterior - mm/dd/yyyy)) Marriage Ended ((Lo que Finalizo el Matrimonio))

    Spouse 2

    First Name ((Primer Nombre)) Middle Name ((Segundo Nombre))
    Last Name ((Apellido)) Suffix ((Sufijo))
    Given/Maiden Name ((Apellido de Soltera))
    Race ((Raza)) SSN or ID Number ((Seguro Social o Numero de Identificacion))
    Street Address (to mail your certified copies) ((Direccion)) City ((Ciudad))
    State ((Estado)) Zip Code ((Codigo Postal))
    County ((Condado)) Phone ((Telefono))
    Date of Birth ((Fecha de Nacimiento - mm/dd/yyyy)) Birth State ((Estado de Nacimiento))
    Previously Married? If yes, check the box. ((Anteriormente Casado)) What # would this new marriage be ((Numero de este Matrimonio))
    Date Last Marriage Ended ((Fecha de Matrimonio Anterior - mm/dd/yyyy)) Marriage Ended ((Lo que Finalizo el Matrimonio))
       

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